Профілактика карієсу: герметизація фісур і фторування зубів

Карієс найлегше не лікувати, а не допустити. Дві процедури, які роблять це найпростіше й безболісно, - герметизація фісур і фторування. Перша закриває природні заглиблення на жувальних зубах, де застрягає їжа, друга зміцнює емаль. Обидві проводять за один візит, без свердління й анестезії. В UKRMED профілактику для дітей виконують у відділенні дитячої стоматології, а фторування доступне й дорослим.

Фото: Dr. Henning Storbeck, Wikimedia Commons, Public domain

Що таке фісури і чому там карієс

Фісури - це борозенки й ямки на жувальній поверхні бічних зубів. Вони бувають такими вузькими, що щетинки щітки туди не дістають. Залишки їжі й бактерії затримуються в глибині, і карієс у дітей найчастіше починається саме тут. Особливо вразливі щойно прорізані зуби: їхня емаль ще не дозріла.

Герметизація фісур зубів

Герметизація фісур зубів - це заповнення борозенок рідким матеріалом-герметиком, який твердне під лампою. Поверхня стає гладкою, і бактеріям ніде затриматися.

Кокранівський огляд досліджень (систематичний огляд міжнародної організації Cochrane, яка перевіряє ефективність методів лікування) показав, що герметики на основі смоли зменшують кількість карієсу на жувальних поверхнях постійних молярів (великих жувальних зубів) у дітей і підлітків порівняно з зубами без герметика. Захист зберігається роками, але герметик потрібно перевіряти на оглядах і за потреби підновлювати.

Кому і коли

• дітям, коли прорізуються постійні жувальні зуби - перші моляри приблизно в 6-7 років, другі - в 11-13 років;
• дітям із глибокими, вузькими фісурами;
• дітям із високим ризиком карієсу: багато солодкого, карієс на молочних зубах, складна гігієна.

Герметизація фісур молочних зубів теж можлива, якщо фісури глибокі, а дитина схильна до карієсу. Рішення лікар приймає після огляду.

Як проходить процедура

1. Зуб очищають від нальоту.
2. Поверхню ізолюють від слини й обробляють спеціальним гелем, який робить емаль трохи шорсткою, щоб герметик краще тримався.
3. Наносять герметик на фісури.
4. Затверджують лампою і перевіряють прикус.

Герметизація зубів у дітей займає кілька хвилин на зуб, а герметизація фісур зубів, що прорізалися нещодавно, дає найбільший ефект. Процедура не потребує анестезії, тому зазвичай дитина переносить її спокійно.

Фторування зубів

Фторування - це нанесення на емаль препарату з фтором. Фтор вбудовується в емаль, робить її стійкішою до кислот і допомагає "залікувати" найперші ознаки карієсу - білі матові плями.

За даними Кокранівського огляду, фторлак (лак із фтором, який наносять на зуби) у дітей і підлітків зменшує кількість карієсу приблизно на 43 % у постійних зубах і на 37 % у молочних.

Фторування корисне дітям із високим ризиком карієсу, підліткам із брекетами, дорослим із чутливими зубами та оголеними шийками (ділянками зуба біля ясен, не вкритими емаллю), а також після відбілювання зубів, коли емаль тимчасово чутливіша. Вартість фторування зубів в UKRMED - 600 грн за зуб (у прайсі - "Флюоризація"). Для поглибленого зміцнення емалі є ремінералізуюча терапія (нанесення препаратів кальцію, фосфатів і фтору, що повертають емалі мінерали).

Профілактика - це ще й гігієна

Ні герметик, ні фтор не замінять щоденного чищення. Перед процедурами проводять професійну гігієну, щоб матеріал ліг на чисту поверхню, а вдома важливо:

• чистити зуби двічі на день пастою з фтором;
• допомагати дитині чистити зуби, доки вона не навчиться робити це якісно;
• обмежити солодкі перекуси й напої між їжею;
• приходити на огляд кожні 6 місяців.

Якщо на огляді виявлено вже глибокий карієс, профілактичні процедури не допоможуть - потрібне лікування карієсу з пломбуванням.

Ціни на профілактику карієсу

Герметизація фісур у дітей, ціна якої в UKRMED становить 1 300 грн, проводиться за один візит.

Джерела

1. Ahovuo-Saloranta A., Forss H., Walsh T. et al. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev, 2017. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5
2. Marinho V. C., Worthington H. V., Walsh T., Clarkson J. E. Fluoride varnishes for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev, 2013. https://doi.org/10.1002/14651858.CD002279.pub2
3. American Dental Association (MouthHealthy). Sealants. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/sealants