Керамічні вкладки на зуби

Коли карієс або стара пломба зруйнували велику частину жувального зуба, звичайна пломба може не витримати навантаження: вона тріскається, відколюється, під нею з'являється вторинний (повторний) карієс. А коронка вимагає обточити зуб з усіх боків. Керамічні вкладки на зуби - проміжне рішення: вони відновлюють лише зруйновану частину, зберігаючи здорові тканини. В UKRMED вкладки виготовляють у межах реставрації зубів.

Фото: Jeffrey Dorfman, Wikimedia Commons, CC BY-SA 3.0

Що таке вкладка

Керамічна вкладка - це мікропротез (невелика точна конструкція, що замінює частину зуба), який виготовляють у лабораторії за відбитком або цифровим сканом зуба і потім фіксують у підготовлену порожнину. Залежно від розміру дефекту розрізняють:

• інлей - вкладка всередині зуба, без перекриття горбиків (виступів на жувальній поверхні);
• онлей - вкладка, яка перекриває один або кілька горбиків;
• оверлей - перекриває всю жувальну поверхню.

Коли вкладка краща за пломбу і коронку

• Порівняно з пломбою. Велика пломба дає усадку (трохи зменшується в об'ємі) під час затвердіння й гірше витримує навантаження. Вкладку виготовляють поза ротом, тому вона точно повторює форму зуба, щільно прилягає й міцніша.
• Порівняно з коронкою. Для коронки зуб обточують з усіх боків, а для вкладки - лише в межах дефекту. Якщо ж зуб зруйнований більш ніж наполовину або дуже ослаблений після лікування каналів, надійнішою буде коронка.

Систематичний огляд досліджень показав, що керамічні вкладки, онлеї та оверлеї мають високий рівень виживаності: більшість із них роками служать без заміни. Головні можливі ускладнення - сколи й переломи кераміки, тому важливі точна підгонка прикусу й захист від скреготіння.

Як виготовляють вкладку

1. Діагностика й лікування. Лікар видаляє стару пломбу й карієс. Якщо уражено нерв, спершу проводять лікування каналів.
2. Підготовка порожнини під форму майбутньої вкладки.
3. Відбиток або цифровий скан зуба.
4. Тимчасова пломба на час виготовлення.
5. Фіксація. Вкладку приміряють і фіксують адгезивним цементом (спеціальним клеєм, який міцно з'єднується з емаллю), перевіряють прикус і полірують.

Догляд

Керамічна вкладка не потребує особливого догляду: достатньо чистити зуби двічі на день, використовувати нитку й приходити на огляд кожні 6 місяців. При скреготінні зубами варто обговорити захисну капу, щоб уберегти кераміку від сколів.

Ціни

Керамічна вкладка на зуб, ціна якої в UKRMED становить 5 000 грн, коштує дешевше за безметалову коронку і зазвичай довговічніша за велику пломбу. Лікування карієсу чи каналів оплачується окремо.

Джерела

1. Morimoto S., Rebello de Sampaio F. B., Braga M. M. et al. Survival rate of resin and ceramic inlays, onlays, and overlays: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res, 2016. https://doi.org/10.1177/0022034516652848
2. Vagropoulou G. I., Klifopoulou G. L., Vlahou S. G. et al. Complications and survival rates of inlays and onlays vs complete coverage restorations: a systematic review and analysis of studies. J Oral Rehabil, 2018. https://doi.org/10.1111/joor.12695