Протезування зубів: знімні та незнімні протези

Втрачений зуб - це не лише естетика. Сусідні зуби поступово нахиляються в проміжок, протилежний зуб висувається, жування переходить на один бік, а навантаження на суглоби й ясна стає нерівномірним. Сучасне протезування зубів повертає зубному ряду повноту, а людині - звичну їжу, чітку вимову й упевнену усмішку. У стоматології UKRMED підбирають конструкцію під конкретну ситуацію: від однієї коронки до повного знімного протеза.

Фото: Tiia Monto, Wikimedia Commons, CC BY 4.0

Що таке ортопедична стоматологія

Ортопедична стоматологія - це розділ стоматології, який відновлює зруйновані й відсутні зуби штучними конструкціями. Стоматолог-ортопед планує лікування, обирає матеріал, знімає відбиток або цифровий скан і разом із зубним техніком виготовляє протез, який точно повторює форму зубів і правильно розподіляє жувальне навантаження.

Стоматологічне протезування буває двох типів:

• незнімне - коронки й мости, які фіксують на зубах або імплантах цементом, пацієнт їх не знімає;
• знімне - протези, які людина знімає для гігієни і на ніч; вони тримаються на яснах, кламерах (гачках) або імплантах.

В UKRMED цим напрямом займається лікар-стоматолог Сєрая Марія Ігорівна, яка спеціалізується на естетичному протезуванні та повній реабілітації прикусу (відновленні всіх зубів і правильного змикання щелеп) знімними й незнімними конструкціями.

Незнімне протезування

Незнімне протезування підходить, коли зуб сильно зруйнований або коли бракує одного чи кількох зубів, а поруч є надійні опори.

Коронка - це "ковпачок", що повністю покриває зуб і повертає йому форму та колір. Коронки виготовляють із пластмаси (тимчасові), металокераміки (металевий каркас, облицьований керамікою) й безметалової кераміки. Детальніше про види й показання - на сторінці коронки на зуби. Для передніх зубів із добрим станом тканин іноді достатньо тонких вінірів.

Мостоподібний протез замінює один або кілька відсутніх зубів. Він складається з коронок на сусідніх зубах-опорах і штучних зубів між ними. Щоб коронки сіли, опорні зуби обточують, тому лікар завжди зважує, чи варто навантажувати здорові зуби. Якщо сусіди цілі, альтернативою може бути імплантація зубів: імплант замінює корінь і не потребує обточування сусідніх зубів.

Незнімні зубні протези, ціна яких залежить від матеріалу й кількості одиниць, розраховують поштучно: кожна коронка й кожен штучний зуб у мості. Точну суму лікар називає після огляду і, за потреби, знімків.

Знімне протезування

Знімні протези допомагають, коли зубів бракує багато, коли немає надійних опор для мосту або коли імплантація зараз неможлива.

Часткове протезування зубів застосовують, якщо в щелепі залишилися власні зуби. Частковий знімний протез має пластмасовий базис (основу, що лежить на яснах) кольору ясен зі штучними зубами й тримається на кламерах за сусідні зуби.

Повний знімний протез виготовляють, коли на щелепі немає жодного зуба. Він утримується за рахунок щільного прилягання до ясен і піднебіння, тому важлива точна індивідуальна ложка (пластмасова форма, виготовлена під вашу щелепу для точного відбитка) й відбиток.

Бюгельний протез має тонкий металевий каркас із дугою (металевою смужкою вздовж піднебіння або за нижніми зубами), яка розподіляє навантаження між зубами та яснами. Він компактніший за пластмасовий і зазвичай зручніший у носінні.

Нейлоновий протез зроблений із гнучкого матеріалу. Він легкий, не має металевих кламерів, тому менш помітний. Нейлон підходить як частковий протез на 1-2 зуби або як повний.

Дослідження показують, що з частковим знімним протезом людям легше жувати й говорити, а в спілкуванні вони почуваються впевненіше.

Як проходить протезування

1. Консультація й діагностика. Лікар оглядає зуби, ясна й прикус, за потреби робить рентген або 3D-КТ (об'ємний знімок щелепи).
2. Підготовка. Протез ставлять лише на здорову основу, тому спершу проводять лікування та протезування зубів у правильному порядку: лікування карієсу й каналів, професійну чистку, а за запалення ясен - лікування пародонту.
3. Відбитки або цифровий скан. Для знімних протезів додатково виготовляють індивідуальну ложку та прикусні валики з воску, щоб визначити висоту прикусу.
4. Примірка. Пацієнт оцінює форму й колір зубів, лікар перевіряє прикус.
5. Фіксація або видача протеза та пояснення, як ним користуватися.

Стоматологія протезування зубів не закінчується в день видачі. Перші тижні до знімного протеза звикають: може посилюватися слиновиділення, з'являтися натирання. Корекції в цей час - нормальна частина лікування.

Догляд і термін служби

• чистіть протез щодня окремою щіткою і споліскуйте після їжі;
• знімний протез на ніч знімайте й зберігайте в контейнері;
• не намагайтеся самостійно підгинати кламери чи шліфувати базис;
• приходьте на огляд щонайменше раз на рік.

З роками ясна й кістка під протезом змінюються, і він починає хитатися. Тоді роблять перебазування - підганяють внутрішню поверхню до нової форми ясен. Тріщину чи відламаний зуб усувають ремонтом, до протеза можна приварити зуб або кламер.

Ціни на протезування зубів у UKRMED

Протезування зубів, ціна якого включає кілька етапів, планують для кожного пацієнта окремо: усе залежить від кількості відсутніх зубів, вибраної конструкції та необхідної підготовки. Мостоподібний протез, наприклад, рахують за кількістю коронок-опор і штучних зубів. Повний розрахунок лікар дає на консультації.

Джерела

1. Choong E. K. M., Shu X., Leung K. C. M., Lo E. C. M. Oral health-related quality of life after rehabilitation with removable partial dentures: a systematic review and meta-analysis. J Dent, 2022. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2022.104351
2. NHS. Dentures (false teeth). https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/dentures/
3. American Dental Association (MouthHealthy). Dentures. https://www.mouthhealthy.org/all-topics-a-z/dentures