Вестибулопластика

Присінок ротової порожнини - це простір між губами чи щоками та яснами. Коли він дрібний, губа "тягне" ясна при кожному русі, їжа застрягає біля шийок зубів (ділянок біля ясен), знімний протез погано тримається, а навколо імплантів не вистачає щільних ясен. Вестибулопластика - операція, яка поглиблює присінок і розширює зону прикріплених ясен (щільних, нерухомих ясен біля зубів). В UKRMED її виконують у відділенні хірургічної стоматології.

Фото: Scientific Animations, Wikimedia Commons, CC BY-SA 4.0

Вестибулопластика це

Вестибулопластика це хірургічне втручання, під час якого лікар переміщує місце прикріплення м'язів і слизової губи нижче (на нижній щелепі) або вище (на верхній), щоб збільшити глибину присінку. За потреби ділянку вкривають трансплантатом (шматочком тканини з піднебіння або колагеновою пластиною), щоб утворилися щільні, нерухомі ясна.

Кому потрібна операція

• дрібний присінок, через який губа відтягує ясна;
• рецесія ясен (ясна опускаються й оголюють корінь), що прогресує через натяг слизової;
• підготовка до імплантації, коли навколо майбутніх імплантів бракує щільних ясен;
• погана фіксація знімного протеза через низький присінок;
• поєднання з пластикою вуздечки, якщо вона прикріплена надто близько до зубів.

Як проходить операція

1. Огляд і план. Лікар вимірює глибину присінку, оцінює ясна й прикус, за потреби призначає знімок.
2. Підготовка. При запаленні ясен спершу проводять пародонтологічне лікування і гігієну.
3. Операція під місцевою анестезією: розріз слизової, переміщення тканин на потрібну глибину, за потреби - трансплантат.
4. Шви й рекомендації. Шви знімають через 1-2 тижні.

Дослідження порівнюють різні способи вестибулопластики - з вільним ясенним трансплантатом (тканиною з піднебіння) і з колагеновою матрицею (готовою пластиною з колагену, без забору власних тканин). Конкретний метод лікар обирає залежно від ділянки, кількості зубів і мети операції.

Відновлення

• перші дні їжте м'яку, не гарячу їжу;
• обмежте рухи губи, не відтягуйте її, щоб подивитися на шов;
• обережно чистіть зуби в ділянці операції;
• приймайте призначені лікарем препарати й приходьте на огляд.

На консультації лікар також оцінить, чи можна обійтися менш об'ємним втручанням, наприклад лише пластикою вуздечки.

Ціни

Вестибулопластика, ціна якої залежить від протяжності ділянки, коштує в UKRMED 5 000 грн для ділянки до 3 зубів і 7 000 грн для більшої.

Джерела

1. Schmitt C. M., Moest T., Lutz R. et al. Long-term outcomes after vestibuloplasty with a porcine collagen matrix (Mucograft) versus the free gingival graft: a comparative prospective clinical trial. Clin Oral Implants Res, 2016. https://doi.org/10.1111/clr.12575
2. Chambrone L., Sukekava F., Araújo M. G. et al. Root-coverage procedures for the treatment of localized recession-type defects: a Cochrane systematic review. J Periodontol, 2010. https://doi.org/10.1902/jop.2010.090540