Видалення ліпоми (жировика) та атероми

Під шкірою з'явилася м'яка кулька, яка не болить, але росте або заважає? Найчастіше це ліпома - доброякісне утворення з жирової тканини, яке в побуті називають жировиком. Схожою на вигляд може бути атерома - кіста, заповнена шкірним салом і роговими масами (відмерлими клітинами шкіри). Обидва утворення самі не розсмоктуються, а таблетки й мазі їх не прибирають. Надійний спосіб позбутися - хірургічне видалення. В UKRMED його виконують у відділенні пластичної хірургії з косметичним ушиванням, щоб шов був якомога менш помітним.

Фото: Sikander Iqbal, Wikimedia Commons, CC BY 3.0

Ліпома і атерома: у чому різниця

Ліпома - м'яке, рухливе під шкірою утворення, зазвичай безболісне. Вона росте повільно й може з'явитися на будь-якій ділянці: спині, плечах, шиї, руках, обличчі.

Атерома щільніша, спаяна зі шкірою, часто має в центрі темну точку - закупорену протоку сальної залози. Вона може запалюватися: червоніє, болить, з неї виділяється вміст із неприємним запахом.

Відрізнити їх і виключити інші утворення може лише лікар на огляді, тому не варто ставити діагноз самостійно.

Коли потрібна операція

Операція з видалення ліпоми чи атероми показана, якщо:

• утворення росте або змінює форму;
• воно заважає одягу, травмується, натирається;
• атерома запалювалася хоча б раз;
• утворення на обличчі чи шиї і псує вигляд;
• потрібно точно знати, що це за утворення.

Якщо атерома зараз запалена, спершу лікують запалення, а планове видалення проводять після його стихання - так менший ризик ускладнень і кращий шов.

Як проходить операція з видалення ліпоми

1. Огляд і консультація. Хірург оцінює розмір, глибину й рухливість утворення.
2. Місцева анестезія. Ділянку знеболюють, тому операція безболісна.
3. Видалення. Хірург робить розріз по природних лініях шкіри і видаляє ліпому разом із капсулою (тонкою оболонкою, що її оточує). Атерому видаляють так само - цілою капсулою, щоб вона не з'явилася знову.
4. Косметичне ушивання. Рану зшивають тонким внутрішньошкірним швом (нитка проходить у товщі шкіри, без проколів зверху), який потім стає ледь помітною смужкою.
5. Гістологія. Видалену тканину можна направити на дослідження під мікроскопом, щоб підтвердити доброякісний характер.

Хірургічне видалення атероми та ліпоми відрізняється від ліпосакції: ліпосакція зменшує об'єм жирової клітковини, а ліпома має власну капсулу, яку потрібно видалити повністю.

Біопсія

Якщо утворення нетипове або швидко росте, лікар може запропонувати біопсію - взяття невеликого фрагмента тканини для дослідження. Біопсія шкіри методом Punch виконується спеціальним круглим інструментом і залишає дуже маленьку ранку.

Після операції

• тримайте пов'язку сухою, доки лікар не дозволить її замінити;
• не розпарюйте ділянку й не відвідуйте лазню до зняття швів;
• шви знімають на контрольному огляді;
• кілька місяців захищайте рубець від сонця.

Якщо рубець після загоєння здається помітним, його можна покращити - про це на сторінці корекція рубців. Утворення в ротовій порожнині видаляє щелепно-лицевий хірург - див. видалення новоутворень.

Ціни на видалення ліпоми та атероми

Видалення ліпоми, ціна якого залежить від розміру, глибини й ділянки, в UKRMED становить 400 EUR для складних випадків із косметичним ушиванням. Видалення жировика, ціна якого вказана в таблиці, остаточно розраховується після огляду.

Джерела

1. NHS. Lipoma. https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/
2. NHS. Skin cyst. https://www.nhs.uk/conditions/skin-cyst/