Гайморотомія

У UKRMED у Києві гайморотомію проводять при проблемах із гайморовою пазухою, які потребують хірургічного доступу. Найчастіше йдеться про сторонній матеріал після стоматологічного лікування, кісту, поліп або запалення, що підтримується конкретною причиною. Перед операцією потрібна КТ.

Є ситуація, яку щелепно-лицеві хірурги бачать регулярно. Зуб уже пролікували. А щока все одно тисне. Людина йде до ЛОРа, лікує гайморит, стає легше. Потім симптоми повертаються. Роблять КТ — і там, наприклад, пломбувальний матеріал у гайморовій пазусі. Таблетками його звідти не дістати. Тоді вже обговорюють операцію.

Що саме називають гайморотомією

Простими словами — хірург відкриває доступ до гайморової пазухи.

Навіщо? Оце вже залежить від конкретної історії. Треба дістати уламок кореня — дістають корінь. Є кіста — працюють із кістою. Потрапив імплант — потрібно отримати до нього доступ. Інколи в пазусі немає одного конкретного стороннього предмета, зате слизова довго залишається запаленою. Тобто сама назва операції одна. Зміст може бути різним.

Чому без КТ тут нікуди

Гайморова пазуха — це порожнина всередині верхньої щелепи. Побачити її нормально під час звичайного огляду неможливо.

КТ показує більше. Де лежить сторонній предмет? Біля дна? Ближче до носової стінки? Що зі слизовою? Чи вільне природне співустя? Це не дрібні нюанси. Від положення проблемної ділянки часто залежить, звідки до неї заходити під час операції.

Гайморотомія через ніс

Один із варіантів — ендоскопічний. Хірург працює через носову порожнину. Усередині — тонка оптика, тому лікар бачить пазуху на екрані. Зовнішнього розрізу на обличчі при цьому немає.

Такий доступ особливо логічний, коли потрібно працювати біля природного співустя пазухи або відновити нормальний шлях її вентиляції. Але не для кожної ситуації він буде найзручнішим.

А коли заходять через рот?

Так теж роблять. Уявімо, що після лікування верхнього шостого зуба матеріал потрапив через ділянку кореня прямо до дна пазухи. До цієї зони іноді простіше дістатися з боку ротової порожнини. Розріз при цьому роблять усередині рота. Ззовні його не видно. Який варіант вибрати — вирішують не за принципом «цей метод новіший». Дивляться, де саме знаходиться проблема.

Чому зуби взагалі пов’язані з гайморовою пазухою

Бо вони буквально поруч. Корені верхніх премолярів і молярів у частини людей знаходяться майже біля самого дна пазухи. Далі все залежить від анатомії. Іноді пломбувальний матеріал виходить за верхівку кореня. Під час складного видалення маленький уламок зуба може зміститися вгору. З імплантом така історія трапляється рідше, але теж можлива.

Що відчуває пацієнт? Не обов’язково гострий біль. Частіше — тиск, закладеність, неприємний запах або періодичне загострення з одного боку. І це легко роками називати просто «гайморитом».

Що роблять під час операції

Спочатку доходять до потрібної ділянки. Потім пазуху оглядають. Якщо там сторонній предмет — його видаляють. Якщо кіста — працюють із нею. Якщо є патологічно змінена тканина, хірург прибирає необхідний обсяг. Далі дивляться на саму пазуху.

Чи є гній? Чи нормально вона дренується? Чи потрібно додатково працювати з природним співустям? Ось тут дві «однакові» гайморотомії вже можуть сильно відрізнятися.

Що відчувається після

Перші дні можуть бути не дуже комфортними. Після доступу через рот частіше турбує набряк щоки. Після ендоскопічного — більше відчувається ніс. Сильний біль не є обов’язковою частиною відновлення, але помірний дискомфорт можливий.

Є ще момент із тиском. Після операцій на пазусі лікар зазвичай окремо пояснює, коли можна сякатися, займатися спортом, літати літаком і повертатися до інших навантажень. Самостійно експериментувати з цим точно не варто.

Гайморотомія в UKRMED

У UKRMED у Києві спочатку дивляться КТ і шукають конкретну причину. Не просто «запалена пазуха». Що саме там відбувається? Сторонній матеріал? Проблемний зуб? Кіста? Поліп? Змінена слизова? Після цього вже можна нормально планувати операцію та вибирати доступ.