Видалення ретинованих, атиповорозміщених зубів II категорії

Зуба не видно в роті, але це не означає, що його немає. Він може лежати під яснами, залишатися всередині кістки або рости майже горизонтально, упираючись у сусідній корінь. У UKRMED у Києві такі випадки оцінює щелепно-лицевий хірург: положення зуба вивчають на знімку, визначають категорію складності й лише після цього планують операцію.

Коли зуб залишається всередині щелепи

Ретинований зуб не прорізався повністю у визначений для нього час. Над яснами може бути видно частину коронки, проте за повної ретенції зуб залишається прихованим.

Дистопія стосується напрямку росту. Зуб лежить під нахилом, зміщений убік або займає нетипове місце в щелепі. Доволі часто хірург бачить обидві проблеми одночасно: зуб не прорізався і розташований неправильно.

Найвідоміший приклад - ретинований зуб мудрості. Нижня "вісімка" може впиратися в сьомий зуб або лежати в кістці майже боком. Верхня іноді спрямована в бік щоки чи знаходиться близько до гайморової пазухи. Побачити ці деталі без знімка неможливо.

Що означає II категорія?

У UKRMED категорія показує запланований обсяг хірургічного доступу. До II категорії можуть належати глибші випадки, коли зуб повністю або значною мірою оточений кісткою, має складний нахил чи потребує поетапного видалення.

Однак назвати категорію за одним симптомом не вийде. Навіть дві горизонтальні "вісімки" можуть суттєво відрізнятися за формою коренів і відстанню до нерва. Остаточне рішення хірург приймає після огляду та променевої діагностики.

Саме цим видалення ретинованого зуба II категорії відрізняється від менш об’ємного втручання: лікар заздалегідь готується до складнішого доступу, а не з’ясовує анатомію вже під час операції.

Чому ретинований зуб доводиться видаляти?

Не кожен прихований зуб потрібно оперувати негайно. Якщо він не спричиняє симптомів і не шкодить навколишнім тканинам, лікар може запропонувати контроль.

Показання з’являються, коли ясна періодично набрякають, виникає біль або неприємний присмак, а під слизовою накопичується їжа. Неправильно розташована коронка може пошкоджувати сусідній зуб. Інші причини - зміни навколо коренів, ортодонтичний план або запалення, яке вже повторювалося.

У такій ситуації атипове видалення зуба мудрості має конкретну мету: прибрати джерело проблеми та захистити тканини поруч.

Навіщо потрібна КТ?

Панорамний знімок дає загальне уявлення про положення зуба. Для складної ретенції цього іноді замало. На КТ хірург може пошарово оцінити корені, кісткове покриття та близькість важливих анатомічних структур.

Особливо уважно планують нижні "вісімки", розташовані поряд із каналом нижньої щелепи. Для верхніх зубів оцінюють взаємне положення коренів і гайморової пазухи. Це не формальність. Від знімка залежить напрямок доступу та спосіб поділу зуба.

Як проходить операція?

Ділянку знеболюють. Коли анестезія подіяла, хірург формує доступ через ясна та відкриває ту частину зуба, яка закрита кісткою. Намагатися витягнути складно розташовану "вісімку цілком" не завжди доречно. Часто її обережно розділяють і забирають фрагментами - так можна працювати точніше, без зайвого тиску.

Після видалення ретинованого дистопованого зуба лунку перевіряють, промивають та ушивають. Пацієнт може відчувати натискання чи вібрацію. Гострого болю бути не повинно; якщо він з’явився, про це потрібно відразу сказати лікарю.

Перші дні після втручання

Набряк і скутість щелепи після складного доступу очікувані. Найпомітнішими вони часто стають на другу або третю добу, а потім починають слабшати.

У день операції лунку не полощуть і не торкаються язиком. Кров’яний згусток захищає рану. Їсти можна після завершення дії анестезії: підійде м’яка, негаряча їжа. Куріння, алкоголь, сауну та інтенсивні тренування відкладають на термін, який назве хірург.

Якщо після короткого полегшення біль раптом посилюється, з’являються температура, гнійний присмак або набряк продовжує наростати, чекати планового огляду не варто.

Вартість видалення в UKRMED

За наданим прайсом консультація щелепно-лицевого хірурга коштує 1000 грн. КТ двох щелеп з описом - також 1000 грн.

Ціна самої операції в наданому прайсі не зазначена. Точна вартість видалення ретинованого зуба II категорії визначається після діагностики: на неї впливають положення зуба, доступ до коронки, анатомія коренів та обсяг роботи з кістковою тканиною.